云南省医学会内分泌学分会基层大讲堂-曲靖站暨曲靖片区内分泌优秀病例征集活动动员会圆满举行

2026年5月22日，由云南省医学会内分泌学分会主办的“基层大讲堂-曲靖站”暨“曲靖片区内分泌优秀病例征集”活动动员会顺利召开。来自省内外及曲靖市各级医疗机构的内分泌及相关专业医务人员齐聚一堂，围绕内分泌代谢疾病诊疗热点展开深入交流与学习。

活动首先由云南省医学会内分泌学分会主任委员杨莹教授的致辞。杨莹教授对各位专家及参会代表的到来表示热烈欢迎，她强调了基层大讲堂活动对提升全省内分泌学科水平的重要意义，并对曲靖站作为地州首场动员会寄予厚望，预祝会议取得圆满成功。

杨莹主任委员致辞

曲靖市第二人民医院陈卫文教授进行现场致辞，她首先感谢杨莹教授的视频致辞，并对来自中山大学孙逸仙纪念医院、云南省第一人民医院等省内外专家的到来表示热烈欢迎。陈卫文教授介绍了本次会议围绕糖尿病肌少症、老年肾上腺疾病、2型糖尿病中西医结合治疗等临床热点进行专题授课，并宣布云南省医学会内分泌学分会“优秀病例征集”活动地州首场动员会在曲靖正式启动，倡议曲靖市同仁积极准备、踊跃投稿，充分展示曲靖内分泌学科的诊疗水平。

陈卫文教授致辞

专题授课-糖尿病肌少症的临床诊疗与管理

云南省第一人民医院牛奔教授围绕“糖尿病肌少症临床诊疗与管理”展开系统讲解。牛奔教授指出，糖尿病患者肌少症患病率是血糖正常者的2-3倍，肌少症可导致跌倒骨折、功能障碍、代谢紊乱及死亡风险增加，是一个被低估的临床实体。他详细阐述了胰岛素抵抗、慢性炎症与氧化应激等核心病理机制，介绍了握力测试、小腿围测量及SARC-F量表等筛查工具，强调科学运动、营养支持与生活方式干预是治疗基石，并对常用降糖药物的影响进行了分析。牛奔教授呼吁对高危老年糖尿病患者进行常规筛查，实现早期干预与多学科协作管理。

中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授就“老年肾上腺疾病进展”进行了深入讲授。杨川教授指出，老年人肾上腺功能改变表现为皮质醇分泌量相对增加、节律提前。外源性药物（如用于止痛、哮喘、痛风的激素）引起的老年性库欣综合征十分常见且诊断困难。对于肾上腺皮质功能不全，诊断应结合低血压、低血糖、低血钠等临床表现，而非单纯依赖皮质醇水平。他还系统讲解了肾上腺意外瘤的诊断思路与治疗原则，强调恶性或大体积（>4cm）者考虑手术，轻度皮质醇自主分泌可考虑药物治疗。杨川教授总结认为，老年肾上腺疾病表现不典型、易漏诊，治疗需个体化。

老年肾上腺疾病的进展

曲靖市中医医院周艳霞教授围绕“2型糖尿病的中西医结合治疗探讨”展开分享。她介绍了2025年糖尿病周围血管病变相关糖尿病足中西医结合诊疗指南的背景与意义，从中西医角度分别阐述了糖尿病足的诊断标准（如Wagner分级）、中医辨证分型及相应治则与方药（如四妙勇安汤、补阳还五汤等）。周艳霞教授结合一例糖尿病足烫伤患者的成功治疗案例，展示了中西医结合（内服中药、外用膏剂结合西医基础治疗）在促进创面愈合方面的显著优势。与会专家还就中西医科室分离、医保支付限制等实践困境进行了探讨，陈卫文教授建议主动与中医科协作，关注医保相关政策。

2型糖尿病的中西医结合治疗探讨

病例征集活动介绍

曲靖市第一人民医院王寒敏教授就“2026年云南省内分泌代谢病优秀病例征集与诊疗能力提升”活动进行了详细解读。该活动旨在提升全省内分泌领域病历书写规范化水平，促进诊疗方案标准化与同质化，搭建以病例为核心的学术交流平台，培育学科优秀人才，建立具有云南特色的内分泌病例数据库。活动分为动员、选拔、沉淀三个阶段，全省共设九个选拔区，曲靖片区由陈卫文、肖宏、牛红英、王寒敏等专家负责。王寒敏教授鼓励曲靖地区医生特别是年轻医生积极参与，通过优秀病例展示云南内分泌诊疗水平。

病例分享

曲靖市第一人民医院张危教授分享了一例2型糖尿病患者的综合管理病例。患者为52岁腹型肥胖男性，合并高血压、高尿酸、脂肪肝及糖尿病肾病。通过短期胰岛素泵强化治疗后，调整为甘精胰岛素联合吡格列酮二甲双胍、加格列净的降糖方案，并配合降压、降脂、降尿酸等综合治疗。经过半年管理，患者血糖、血压、尿酸、体重、腰围及尿蛋白均显著改善，胰岛素抵抗缓解，最终方案简化为二甲双胍联合加格列净。张危教授总结了加格列净在心肾获益、减轻体重方面的优势及注意事项。

会议最后，大会主席陈卫文教授进行总结发言。他简要回顾了全天会议关于糖尿病肌少症、老年肾上腺疾病、中西医结合糖尿病足治疗、病例征集及糖尿病综合管理等核心内容，充分肯定了本次会议的学术价值与意义。陈卫文教授再次呼吁各医院主任重视并组织参与优秀病例征集活动，期待在省级选拔中看到曲靖的优秀病例脱颖而出。

会议总结

本次曲靖站活动作为全省地州层面的首场动员会，标志着“内分泌优秀病例征集”活动在基层的全面启动。优秀病例的征集不仅是对临床工作的沉淀与梳理，更是推动我省内分泌学科规范化、同质化发展的重要抓手。通过挖掘和展示具有云南地域特色的典型病例、疑难病例，我们希望能够搭建起一个开放共享的学术交流平台，让更多基层医生从中学习、借鉴与成长。期待全省各片区积极响应、踊跃参与，共同为提升云南省内分泌代谢疾病的整体诊疗水平贡献力量。

撰稿：熊煜欣

审核：汤映彩